Endoprotezy
Endoprotezy
Obecnie prawie każdy staw w ciele można zastąpić sztucznym
Czytaj więcej

Endoprotezy i ich rodzaje

Endoprotezy

W zależności od tego, czy staw jest wymieniony całkowicie lub częściowo, rozróżnia się endoprotezy całkowite i półprotezy (jednobiegunowe, jednokomórkowe itp.).

Rodzaje endoprotez stawów są również rozróżniane według następujących typów:

Anatomicznie:

  • udowe
  • kolanowe
  • łokciowe itp.

Obecnie prawie każdy staw w ciele można zastąpić sztucznym, nawet małe stawy palców u rąk i nóg, jednak najczęściej wymieniane są stawy kolanowe i biodrowe.

Według rodzaju fiksacji:

  • cementowe
  • bez cementowe
  • hybrydowe

Według para tarcia:

  • metal/metal
  • metal/polimer
  • ceramika/ceramika
  • ceramika/polimer

Rodzaj endoprotezy jest wybierany przez lekarza, biorąc pod uwagę wiele czynników. Od właściwego doboru zależy żywotność protezy, okres rehabilitacji i komfortu pacjenta po zabiegu.

Żywotność endoprotezy

Żywotność endoprotezy

Na trwałość założonej protezy stawowej ma wpływ wiele czynników, w tym: producent endoprotezy, jej rodzaj i metoda instalacji, styl życia pacjenta, jego stan zdrowia, indywidualne cechy ciała. Tak więc u każdego pacjenta żywotność endoprotezy będzie inna.

Średnio całkowita proteza stawu biodrowego prawidłowo funkcjonuje przez 10 lat w 95–97% przypadków. Ponadto prawdopodobieństwo wymiany stawu zwiększa się o 1% rocznie. Na przykład, zgodnie z tym schematem, po 15 latach stabilnych endoprotez pozostanie 90-92%, a po 20 latach 85-87%.

Endoprotetyka stawu to operacja polegająca na zastąpieniu elementów stawu implantami, które mają anatomiczny kształt zdrowego stawu i umożliwiają wykonywanie całego zakresu ruchów. Po takiej operacji pacjent zapomina o bólu stawów i wraca do aktywnego życia. W centrum endoprotetyki wykonuje się operacje na stawach dużych (kolan, bioder, ramion, łokci) i małych (stawy palców).

Materiały, z których wykonane są nowoczesne protezy stawów, mają wysoką wytrzymałość i dobry wskaźnik żywotności w ludzkim ciele. Dlatego ich trwałość wynosi średnio 15-20 lat, a w wielu przypadkach pacjenci używają ich przez okres do 30 lat.

Endoprotezy

Endoprotezy metalowe wykonane są z różnych stopów stali nierdzewnej. Są one przymocowane do kości za pomocą specjalnego cementu, który jest żywicą akrylową i stopami kobaltu, chromu. Do produkcji elementów ślizgowych endoprotez, na przykład główki kości ramiennej lub kości udowej, stosuje się stopy tytanu. Do produkcji powierzchni ślizgowych stosuje się ultra trwały polietylen i ceramikę z tlenku glinu.

Do produkcji protez stosuje się ceramikę, metal i szczególnie trwałe tworzywa sztuczne. Materiały te muszą mieć dobrą odporność na zużycie, a także muszą być łatwe w obróbce, aby osiągnąć dobre dopasowanie elementów protezy. Produkcja protez jest skomplikowanym procesem technologicznym. Każda proteza podlega wielostopniowej kontroli i jest certyfikowana.

Operacja endoprotetyki służy do różnych chorób i urazów aparatu stawowego, co doprowadziło do całkowitej lub prawie całkowitej utraty funkcji motorycznych.

Takie choroby stawów obejmują:

  • Choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne (wszystkie rodzaje choroby zwyrodnieniowej stawów i zapalenia stawów)
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
  • Aseptyczna martwica główki kości udowej
  • Złamania śródstawowe
  • Fałszywe stawy
  • Dysplazja stawów
  • Złamanie biodra

Bezwzględne przeciwwskazania do zabiegu:

  • choroby układu sercowo-naczyniowego, oskrzelowo-płucnego na etapie dekompensacji;
  • obecność ogniska ropnej infekcji (zapalenie migdałków, próchnica zębów, przewlekłe zapalenie zatok i zapalenie ucha środkowego, choroby krostkowej skóry);
  • zaburzenia psychiczne lub nerwowo-mięśniowe;
  • aktywne lub ukryte zakażenie w stawie trwające krócej niż 3 miesiące;
  • niedojrzałość szkieletu;
  • niezdolność poruszania się;
  • polialergia;
  • brak kanału szpiku kostnego kości udowej.
  • ostre choroby naczyń kończyn dolnych (zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa).

Względne przeciwwskazania:

  • choroby onkologiczne;
  • przewlekłe choroby somatyczne,
  • niewydolność wątroby,
  • osteopatia hormonalna,
  • otyłość 3 stopnia.

Operacja endoprotetyki może być kompletna (całkowita) lub niepełna (częściowa). W przypadku częściowej alloplastyki wymieniane są tylko zużyte części stawu, na przykład głowa kości lub jama stawowa. Dlatego operacja ta nazywana jest również jednobiegunową wymianą endoprotezy. W przeciwieństwie do protetyki jednobiegunowej z protezą całkowitą cały staw zostaje zastąpiony endoprotezą.

Przed operacją pacjent przechodzi dokładne badanie, podczas którego określane są wskazania i przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej, a także dokonanie starannego wyboru niezbędnej protezy. Najczęściej operacje artroplastyki stawów odbywają się bez poważnych powikłań i pozwalają niemal we wszystkich przypadkach przywrócić aktywność ruchową pacjenta, a także złagodzić długotrwały ból.

Przed operacją

Przed operacją pacjent przechodzi dokładne badanie, podczas którego określane są wskazania i przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej, a także dokonanie starannego wyboru niezbędnej protezy. Najczęściej operacje artroplastyki stawów odbywają się bez poważnych powikłań i pozwalają niemal we wszystkich przypadkach przywrócić aktywność ruchową pacjenta, a także złagodzić długotrwały ból.