Endoproteza stawu łokciowego

Do tej pory operacje przeprowadza się dość rzadko z powodu ekstremalnej złożoności jego struktury i funkcji, co sprawia, że ​​tworzenie sztucznych analogów jest niezwykle trudne.

 

Całkowita endoproteza stawu łokciowego zawiera części łokciowe i barkowe. Część łokciowa zawiera nogę w postaci cylindrycznego pręta z podłużnymi rowkami i element łączący, który jest połączony z nóżka w wewnętrznym stożku, część ramienna zawiera nogę w postaci cylindrycznego pręta z podłużnymi rowkami, zaślepkę połączoną z nóżka w wewnętrznym stożku i głowicę polietylenową, która połączone z widelcem za pomocą rowków.

Nóżki części barkowej i łokciowej ze względu na nachylenie ich osi względem osi obrotu elementu stawowego są zorientowane w pozycji koślawej. Nóżka części barkowej jest przesunięta maksymalnie do wewnątrz w stosunku do osi obrotu elementu stawu. Endoproteza stawu łokciowego może być mechaniczna lub cementowa.

Endoprotetyka tylko głowy kości promieniowej kości wskazuje na jej znaczne zniszczenie u młodych ludzi.

 

 

Utrwalony cementem implant bipolarny składający się z głowy i nóżki.

 

 

Endoproteza głowy kości promieniowej jest dwuskładnikowym mocowaniem cementowym lub bezcementowym.

O tym, jaki rodzaj protezy jest odpowiedni dla pacjenta w każdej konkretnej sytuacji, decyduje chirurg. Aby to zrobić, zdjęcia rentgenowskie są wykonywane w różnych rzutach, co pozwala nie tylko ocenić stopień zniszczenia stawu, ale także wykonać niezbędne pomiary w celu prawidłowego wyboru protezy.

Przed operacją wszczepienia sztucznego stawu łokciowego pacjent musi przejść pełne badanie lekarskie, które obejmuje różne metody laboratoryjne i instrumentalne, a także konsultuje się z „wąskimi” specjalistami (kardiologiem, neurologiem, endokrynologiem itp.). Jeśli pacjent ujawni ostrą patologię lub zaostrzenie przewlekłej choroby somatycznej, operacja endoprotetyki zostanie odroczona, a pacjent zostanie poddany leczeniu.

Endoprotezy stawu łokciowego można podzielić na dwie grupy: 

1) endoprotezy niezwiązane zastępujące część powierzchni stawowej lub całą powierzchnię stawową kości tworzących staw, o integralności struktur więzadłowych zapewniających stabilność stawu;

2) związane endoprotezy z wzajemnym położeniem kości ramiennej i łokciowej elementu przegubowego, który ma stabilność kątową i obrotową (endoprotezy przegubowe lub „pętlowe”).

Operacja artroplastyki stawu łokciowego w standardowych przypadkach trwa około 1 godziny. Podczas operacji kości tworzące staw łokciowy są wycinane i za pomocą specjalnych instrumentów medycznych wiercą łóżko dla nóg protezy w kanałach kości ramiennej i kości łokciowej, które są mocowane za pomocą specjalnego cementu kostnego lub po prostu wbijane w przygotowane otwory. Zapobieganie powikłaniom zakaźnym i chorobie zakrzepowo-zatorowej rozpoczyna się w okresie przedoperacyjnym i trwa w okresie pooperacyjnym.

Rehabilitacja. Dzień po operacji metodolog do ćwiczeń fizjoterapeutycznych zaczyna współpracować z pacjentem. Na początkowym etapie wykonuje się ruchy pasywne w stawie łokciowym, kilka dni później, po zmniejszeniu bólu w okolicy rany pooperacyjnej, pacjent rozpoczyna aktywne ruchy, do zabiegu dodaje się elektrostymulację. 5 do 10 dni po zabiegu pacjent jest wypisywany do leczenia ambulatoryjnego, zaleca się założenie operowanej kończyny na bandaż, pacjent kontynuuje elektrostymulację oraz dodaje masaż mięśni ramion i przedramion. Po 2-3 tygodniach zaleca się balneoterapię.